【腰痛の代表格】腰椎椎間板ヘルニアについてわかりやすく解説！

足腰にしびれや痛みがでたら、病院受診して自分の状態を知ることは重要です。

腰部椎間板ヘルニアは激痛を伴うこともあり、日常生活に大きな支障をきたしてしまう恐れがあるからです。

この記事では、腰部椎間板ヘルニアの症状や家庭でできる体操を一般の方でもわかりやすい表現で解説しています。

腰部椎間板ヘルニアについて学び、早めの対策をすることで、予防や悪化を防止してほしいと思っています。

腰椎椎間板ヘルニアとは？

腰椎椎間板ヘルニアとは、椎間板の中央にある髄核が何らかの原因で飛び出し、脊柱管の中の神経を圧迫する疾患になります。

椎間板は椎骨と呼ばれる背骨と背骨の間にあり、背骨同士をつなぎ衝撃を和らげる役割を担っています。

原因

腰部椎間板ヘルニアの原因をみていきましょう！

ヘルニアの主な原因は、

以上、３つの原因が考えられます。

それぞれわかりやすく解説していきます。

椎間板への圧力

腰椎椎間板ヘルニアは２０～４０歳代と比較的若い方に多く、スポーツや労働など腰に強い負荷がかかることが原因の１つとして挙げられます。

例を上げると、

以上のことで椎間板に強い圧力が加わって、亀裂が入り髄核が飛び出して発症してしまいます。

加齢

椎間板は加齢によって変化していきます。

慶應義塾大学が行った長期の研究によると、

1994年から1996年にかけて行われた497名の頸椎MRI撮像による調査では、無症状の健康なボランティアでも加齢とともに椎間板変性の頻度が高かったことが明らかになりました。

慶應義塾大学の長期研究

生活習慣

腰椎椎間板ヘルニアの原因の最後は、生活習慣です。

生活習慣と言っても色々ありますが主に、

以上が挙げられます。

仕事は運送業やタクシードライバー、介護業界、デスクワークといった仕事が腰に負担がかかりやすいため発症頻度は高めです。

喫煙は椎間板の変性を悪化させます。

最後に肥満も腰痛のリスクが高まることが指摘されています。

以上が原因になりますが、大抵は上記の原因が複数合わさって引き起こしていることがほとんどです。

腰椎椎間板ヘルニアは遺伝するの？

結論を先に伝えますと、原因の１つに遺伝の要素があることが発見されています。

しかし、遺伝以外にも生活習慣、仕事、体型、体重などの要素も大きく関わっているのが現状です。

厚生労働省の調査によると腰痛の自覚症状のある者（有訴者）は男性で１位、女性では２位と日本ではありふれた病気です。

生涯のうちに約８５％の人が腰痛を患うと言われています。

そのため必ずしも遺伝する病気とは断定できないのが現状です。

腰椎椎間板ヘルニアと診断されたがどんな症状？

腰椎椎間板ヘルニアの症状をみていきます。

主な症状は、

以上の症状があります。

症状には個人差がありますので、１つずつ解説していきましょう。

腰の動きの制限

腰椎椎間板ヘルニアになると腰を動かすことが難しくなったり、動かす範囲も狭まります。

それは腰を曲げたりひねったりすると、痛みやしびれが強く現れるからです。

結果的に腰周りの筋肉や股関節周囲の筋肉が固くなり、動かす範囲が狭くなるわけです。

痛みが強い場合は安静が必要ですが、痛みが和らいできたら過度な安静は逆効果です。

片足の放散痛（坐骨神経痛）

腰椎椎間板ヘルニアで一番きつい症状は、太ももから足先までの放散痛ではないでしょうか。

専門用語では「坐骨神経痛」と言い、腰から出る坐骨神経が圧迫されることで痛みや強いしびれが走る症状です。

一般的には左右どちらかにしびれが生じますが、巨大なヘルニアですと両側に痛みやしびれが生じることがあります。

感覚障害

感覚障害とは触れられている感じがわかりにくいといった症状です。

また足が冷たく感じたり熱く感じたりと、個人によって感じ方は様々な症状が出現します。

筋力低下・マヒ

ヘルニアでは運動神経が障害を受けると下肢の「筋力低下」が起こります。

また自分で思うように足を動かせなくなる「マヒ」を起こすこともあります。

排尿・排便障害

尿が出にくい、頻尿、尿失禁や便失禁などの症状もヘルニアではみられる場合があります。

以上が腰椎椎間板ヘルニアの症状になります。

たかが腰痛と侮るなかれ！

重篤な症状に発展する前に早めの受診は大切です。

治療法について

原因や症状がわかったところで今度は治療法です。

腰椎椎間板ヘルニアではどんな治療をするのか気になりますよね？

治療は大きく分けると、

以上２つの治療法があります。

保存療法はいくつか治療法が分かれており、

以上の５つに分かれています。

保存療法はいくつかの治療を組み合わせていくことになります。

それぞれ簡単にですが解説していきます。

装具療法

腰椎椎間板ヘルニアでは「コルセット」と呼ばれる装具を使用します。

イメージとしてはこんな感じですね

コルセットに求められる役割は、

大まかに３つの効果が期待できます。

特に急性期の痛みが強い時期にはコルセットは有効です。

コルセットは硬さや作成方法によって３種類に分けられます。

以上の３つです。

簡単に特徴を解説していきます。

既製品のコルセット

既製品のコルセットはメッシュ素材でできており、ゴムのような弾力性があります。

背面に支えがありますが、背骨の動きを制限する力はほとんど無く、ベルトの締め付けによって腹圧をかけることが主な目的になります。

「マックスベルト」という商品が有名です。

最近ではいたるところで販売されています。

軟性コルセット（金属支柱付き）

脊柱管狭窄症，腰椎椎間板ヘルニアや圧迫骨折の一部などで幅広く使用されるコルセット。

義肢装具士によるオーダーメイドの軟性コルセットになります。

金属の支柱が装着されているので、体を曲げたり伸ばしたりを制限します。

硬性コルセット

主に圧迫骨折や術後の固定などに用いられます。

強化プラスチックで義肢装具士がオーダーメイドで作成するコルセットになります。

以上がコルセットによる装具療法です。

運動療法

運動療法はストレッチや軽い体操を行います。

痛みが軽減してきたら状態に合わせて筋力トレーニング、ウォーキングなども行っていきます。

運動療法は、

以上の効果が認められます。

まだ軽症の場合は運動療法だけでも十分な効果が得られる場合もあります。

保存療法の中心は運動療法になります。

注意点としては、

上記３つは必ず守る必要があります。

ストレッチに関してはこちらの記事でまとめていますので参考にしてください。

【自宅で簡単】腰痛に対するストレッチを写真を使って解説！

薬物療法

薬物療法はしびれや痛みといった症状を和らげる効果が期待できます。

ここで注意が必要なのは、薬で完治させることは出来ないという事です。

あくまでも症状を抑え、運動や生活を行いやすくするのが目的です。

薬物療法で症状を和らげ、運動療法を組み合わせて行うことがとても重要になります。

理学（物理）療法

理学療法とは、運動や温熱、電気などの物理的手段を用いて行う治療のことです。

腰痛では温熱療法が中心に行われます。

温熱療法は患部を、「ホットパック」や「赤外線」などで温める治療法です。

イメージはこんな感じ

牽引療法は骨盤にバンドを巻き、引っ張ることで筋肉を伸ばしたり、椎間板や坐骨神経への圧を和らげる治療法です。

ブロック療法

ブロック療法とは、簡単に言うと腰に注射をすることで症状を和らげる方法になります。

激しい痛みがあるときや、薬を使っても痛みが軽くならない時に行います。

ブロック注射の種類は、

と４つの方法があります。

手術

腰椎椎間板ヘルニアの手術は、主に椎間板切除術が中心になります。

脱出したヘルニアを切除することで神経の圧迫を取り除いてあげるのが目的です。

以上、長々と書いてきましたが腰椎椎間板ヘルニアの治療法になります。

症状や程度にもよりますが、すぐに手術するのではなくまずは保存療法から開始しどうしても良くならないという場合に手術というのが一般的な流れです。

リハビリやストレッチが知りたい

腰椎椎間板ヘルニアと診断された方もストレッチや運動をすることは大切です。

注意点としては、

上記３つは必ず守る必要があります。

特に痛みが出現して間もない頃は、無理に運動は行わず医師の指示に従うことが大切です。

ストレッチ

ストレッチとは固くなった筋肉を伸ばして柔らかくします。

柔軟性のある筋肉は、腰を守ることにも繋がりますのでとても大切です。

伸ばす筋肉は、

以上の筋肉はストレッチを継続してしっかり柔らかさを保つようにしましょう。

詳しくはこちらの記事を参考にしてください。

【自宅で簡単】腰痛に対するストレッチを写真を使って解説！

筋力トレーニング

筋力トレーニングは衰えてしまった筋肉を鍛えることで関節を守ってくれます。

すでに痛みやしびれが出ている人は筋肉が衰えている場合が多いです。

鍛える筋肉は、

以上になります。

腰回りや下半身をしっかり鍛えることが大事です。

その他にも、ウォーキングを中心とした有酸素運動も行えるのがベストです。

具体的な筋トレや体操は今後追記して行きたいと思います。

腰椎椎間板ヘルニア：まとめ

いかがだったでしょうか？

今回は腰椎椎間板ヘルニアについてまとめてみました。

比較的若い方が発症される点は、腰部脊柱管狭窄症とは違う点ですね！

腰椎椎間板ヘルニアの原因は、

以上の３つが合わさって発症することがわかりました。

また症状は、

と多くの症状があります。

特に自分の思った通りに足を動かせない、失禁などの排尿排便障害が起こった場合は注意です。

治療法には、保存療法と手術療法があり、まずは保存療法から開始していくのが一般的でしたね。

この記事が少しでも読者の参考に慣れば幸いです。

今回はこのへんで失礼します。